Programa Integral de Asistencia en Salud
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Perfil nuestros clientes
Ventajas del Seguro de Salud Colectivo
Es nuestro call center atendido por médicos y enfermeras jefes, las 24 horas de día, los 365 días del año, adicionalmente, proporcionando los siguientes servicios:
Orientación telefónica 24 horas
Médico domiciliario
Centros médicos
Servicio de ambulancia
Programa de medicamentos a domicilio
Orientación del servicio, manejo de póliza y consulta de proveedores
Autorización de servicios (aval de pago)
El cliente podrá recibir información médica en la sección de especialistas para sus consultas médicas a través del directorio médico disponible en internet.
Contamos con el servicio de telemedicina para ayudarte de manera oportuna.
El Seguro de Salud Colectivo se caracteriza por ser flexible, de modo que podrás adaptar el plan para cubrir las necesidades específicas de cada cliente. Podrás pasar de armar un plan robusto para aquellas empresas que requieren la máxima protección, a adaptar un plan ligero de cobertura esencial.
Ten en cuenta que puedes tener variedad de planes dentro de la misma empresa ¡Todo depende de la necesidad y el presupuesto del cliente!
Seguros Bolívar cuenta con una amplia red de prestadores del servicio de salud. Por ello es importante recordar que, para acceder al servicio, el asegurado debe identificarse con su carné de Seguros Bolívar o bien, llamar al #322 para recibir orientación.
Seguros Bolívar cuenta con más de 6.000 profesionales a nivel nacional, como médicos generales, especialistas y laboratorios clínicos a los que nuestros asegurados pueden acceder fácilmente.
Aplica en ciudades principales y municipios cercanos. El servicio se debe coordinar en la Línea #322 para confirmar la disponibilidad de proveedores.
Es la cobertura para citas médicas (general, especialista, psicología, nutrición), laboratorios clínicos y terapias
Es la cobertura de mayor frecuencia.
Se puede contratar el anexo de consulta externa ilimitada (con topes) o limitada por vigencia anual.
Funciona dentro de la red de proveedores o dentro y fuera de la red por reembolso.
Este servicio se presenta con el respaldo de assist card
La duración de la cobertura en el exterior es de 90 días
Normalmente se incluye en los planes altos
Esta cobertura es estándar y abarca medicamentos relacionados con hospitalización y cirugía, así:
Antes de la hospitalización, por 30 días.
Durante la hospitalización, hasta el tope de la póliza.
Posteriores a la hospitalización, hasta por 30 días.
Cobertura de medicamentos
Actividad de entrenamiento
Los rangos de odontología van desde una preventiva sencilla que incluye limpieza y revisión anual, hasta una más robusta que incluye restauración dental (calzas) y otros procedimientos.
Atención a consecuencia de una urgencia odontológica o en caso de requerir tratamientos de prevención, siempre que se ajusten a la definición de urgencia y/o prevención indicada en el capítulo de definiciones de esta póliza. Para verlo en detalle, te invitamos a leer el material complementario.
Cobertura para el grupo familiar de los gastos que se presenten como consecuencia de una urgencia odontológica o en caso de atención ambulatoria, siempre que se adhieran a la definición de urgencia y/o atención ambulatoria odontológica. Para verlo en detalle, te invitamos a leer el material complementario.
Cobertura para los asegurados del grupo familiar de los gastos que se presenten como consecuencia de una urgencia odontológica o en caso de atención ambulatoria. Este plan ofrece beneficios adicionales en la cobertura, te sugerimos revisar el material complementario.
Los rangos de odontología van desde una preventiva sencilla que incluye limpieza y revisión anual, hasta una más robusta que incluye restauración dental (calzas) y otros procedimientos.
Atenciones prenatales, parto y nacimiento. Al momento de contratar estos amparos, genera cobro de prima adicional.
Aunque es inusual, podemos pactar la cobertura de cirugía bariátrica para pacientes con IMC >= a 40 y no se considere preexistente a la fecha de inclusión a la póliza.
Casi todos nuestros planes tienen esta cobertura ilimitada. Sin embargo, es posible incluir cobertura de ambulancia aérea de emergencia, especialmente útil para proteger la vida de los asegurados cuando están en lugares de difícil acceso terrestre.
En casos de enfermedades críticas como cáncer, sida, EPOC, aplasia medular, insuficiencia renal, trasplantes y lupus, solemos crear planes de cobertura ilimitada, que incluyen todos los tratamientos y medicamentos.
El costo a cargo del beneficiario amparado por concepto de los servicios estipulados en la tabla de coberturas.
Costo de los deducibles: ya sean bajos para cierta población e incluso preferenciales en algunos centro médicos.
Deducibles cero en exámenes especializados de diagnóstico, laboratorios de algunos proveedores, urgencias en casos especiales o médico domiciliario.
El cliente puede decidir a quiénes cubrir con el seguro médico y a quiénes dar subsidio pagando una parte o el 100% de las primas, así:
Cónyugue e hijos solteros hasta los 25 años.
Padres que no hayan cumplido límite de edad.
Beneficiarios ajustables a la necesidad y presupuesto del cliente.
El cliente puede pagar diferentes porcentajes para el empleado y sus beneficiarios
Es un auxilio que cubre la póliza ante el fallecimiento de uno de los asegurados.
Se maneja bajo reembolso dando cobertura a los gastos en los que la familia tenga que incurrir.
| 1 | Forma de pago | Lo estipulado En la mayoría de los casos se negocian pagos mensuales con una tarifa por persona. |
Lo negociable Se puede negociar el pago anual o semestral, incluso con un descuento adicional por pronto pago. |
|---|---|---|---|
| 2 | Duración del contrato | Lo estipulado Normalmente se negocia la duración del contrato por periodos de 1 año. |
Lo negociable Si el cliente desea una negociación por varios años y así no hacer el proceso de compra cada año, se define cómo cambiarán las reglas de juego durante el periodo determinado. |
Recuerda: existe la opción de negociar y ajustar la oferta para darle al cliente un producto que supere sus expectativas en protección de acuerdo con su presupuesto ¡No lo dudes, está en tus manos!
Corre con el beneficio de sus empleados o un porcentaje.
Buen comportamiento siniestral.
En lo posible, mínimo 30 empleados principales.
Personal joven o con hijos.
Nuestro tratamiento de rehabilitación es especial, no tiene deducible por 6 meses y cuando se cumplen solo afecta la consulta externa.
Incluye todo lo necesario, incluso los traslados, es una figura similar a la ofrecida por la antigua clínica Teletón. Aplica en los siguientes casos:
Trauma raquimedular
Trauma craneoencefálico severo
Accidente cerebro vascular
Enfermedad de Guillain Barré
Enfermedad coronaria
Nuestra cobertura de trasplantes es muy amplia y sin listado. Incluye:
No cobramos deducible para los laboratorios en los centros médicos de Bolívar ni en los laboratorios Analizar de Bogotá y Chía.
En hospitalización el asegurado no paga deducibles, ni participa en pago por interconsultas mientras dure la hospitalización
Los rayos X son considerados examen especializado de diagnóstico. Por tanto, no afectan la consulta externa ni tienen deducible
Deducibles en terapias y laboratorios clínicos son por orden y no por sesión
No aplican deducibles en casos especiales de urgencias
Los exámenes especiales de diagnóstico no tienen listado ni deducible, si llegaran nuevos exámenes al mercado aprobados científicamente y el médico lo considera pertinente, los cubriría la póliza.
Cubrimos todas las prótesis, sin listado. Incluye la última que se requiera y los cambios de la prótesis, siempre que la primera haya sido cubierta por la póliza.
Para tratamientos médicos ambulatorios cubrimos honorarios médicos, enfermera, exámenes de laboratorio, suministros, transfusiones y medicamentos, incluyendo quimioterapia y la radioterapia para el cáncer, hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Aplica en los siguientes casos:
Aplasia medular
Insuficiencia renal aguda o crónica
Lupus eritematoso sistémico
Trasplantes
SIDA
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Cáncer (incluye medicamentos secundarios)
